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膝关节置换后一年了,还在疼,是什么原因
补充说明：膝关节置换后一年了,还在疼,是什么原因
a******W 2022-04-23 20:28
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精选回答(1)
膝关节置换后一年了,还在疼,可能是术后感染、血肿机化、粘连性关节囊炎、关节假体松动、关节周围韧带松弛等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，可能导致疼痛、红肿和发热等症状。抗生素治疗是关键，例如使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.血肿机化
血肿机化是指血液凝固后形成的纤维组织对周围软组织产生压迫和刺激，引起局部疼痛和不适。对于轻微的血肿可以自行吸收，严重的则需要穿刺引流。必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药缓解疼痛。
3.粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎是由于手术后的创伤导致关节囊壁发生炎症反应，形成纤维素样渗出物，进而引起关节僵硬和疼痛。物理疗法如热敷、按摩、功能锻炼等有助于促进血液循环和恢复关节活动范围。
4.关节假体松动
关节假体松动可能是由于固定螺钉或骨水泥固定不牢固导致的，会导致关节不稳定和疼痛。如果确诊为关节假体松动，则可能需要再次手术以更换或加固假体。
5.关节周围韧带松弛
关节周围韧带松弛可能导致关节稳定性下降，增加关节磨损的风险，从而引起长期疼痛。针对韧带松弛的情况，可以通过穿戴支具稳定关节，严重者需考虑手术重建韧带。
患者应定期复查，包括X线检查或MRI扫描，监测假体位置和周围骨骼状况。建议保持适当的体重，避免过度负重，以免加重关节负担。
2024-02-29 10:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸氨基葡萄糖胶囊
镇痛类药品.用于缓解和预防关节软骨磨损、退化引起的关节疼痛,包括膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝关节等.
防水敷料(商品名：爱孚贴)
可用于以下渗液水平为低到中等的急性伤口的贴敷：:术后创伤、小切口、磨损、划破或割破、穿刺伤口、撕裂伤口、一度或浅二度烧烫伤。
透明防水敷料(商品名：爱孚贴)
该敷料可敷用于以下渗液水平为低到中等的急性伤口：术后创伤、小切口、磨损、划破或割破、穿刺伤口、撕裂伤口，有助于防水并且有助于预防细菌感染的作用。
Lastogrip弹性管状绷带(商品名：保易托)
该产品具有弹性，适用于那些需要敷料敷裹的部位，例如在胸科手术和腹部手术中，在胸部手术后，保护伤口边缘的水肿并减缓伤口的巨大磨损；并适用于肌肉骨骼连接处伤口的支撑绷带或作为运动绷带使用；还可以作为关节炎的保暖的支持绷带。
