发病时间：不清楚
脱髓鞘和缺血灶是一样的吗
补充说明：脱髓鞘和缺血灶是一样的吗
a******W 2022-04-23 20:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘和缺血灶不一样，前者是神经髓鞘脱失后再生的现象，后者是由于血管狭窄、闭塞等原因引起的局限性脑组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病状态。
脱髓鞘是一种以髓鞘破坏或脱失为主要特征的病理改变，其发生通常与遗传因素、感染、自身免疫反应等有关，可引起神经功能障碍。缺血灶则是由于脑部血液循环障碍导致局部供血不足，进而引发的缺血缺氧性损害，此时主要是因为血管阻塞或者痉挛所致。两者的病因、发病机制及治疗方法均不相同，因此需要分别进行诊断和处理。
在某些情况下，如急性脑梗死时，可能会同时存在脱髓鞘和缺血灶。这是因为在脑细胞受损后，周围未受累的正常细胞会释放炎症因子，这些因子可能会影响邻近的神经纤维，导致部分脱髓鞘现象的发生。
针对脱髓鞘和缺血灶这两种不同的病变，在治疗过程中需遵循个体化原则，并密切监测病情变化，及时调整治疗方案。必要时，患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂改善症状。
2024-01-30 00:53
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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