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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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不来月经胸闷气短呼吸困难心慌可能是雌激素水平下降、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、胸膜炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.雌激素水平下降
雌激素具有舒滑肌的作用,可以降低血管阻力,当其水平下降时会导致心血管系统的收缩力增强,从而引起胸闷、气短等症状。补充雌激素可缓解症状,如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌增多导致代谢率增高,心脏负荷增加,此时会出现心悸、胸闷、气促等症状。此外,甲状腺激素还具有兴奋交感神经的作用,会引起心动过速和心排出量增加,进一步加重胸闷和呼吸困难的症状。抗甲状腺药物是常用的治疗方法,例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺激素合成来减轻症状。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,进而出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。经皮冠脉介入治疗是一种常见的手术方式,通过导管将堵塞的冠状动脉开通,恢复血液供应,缓解胸闷和呼吸困难。
4.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的各种栓子如血栓、脂肪滴等阻塞肺动脉系统,引起相应部位肺组织急性缺血,当发生大面积肺栓塞时,会导致严重的呼吸困难、胸闷和胸痛。溶栓治疗是常用的方法之一,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,以溶解血栓,改善血液循环,缓解胸闷和呼吸困难。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症刺激可导致胸腔积液,引起胸闷、气短以及呼吸困难。抗生素治疗是主要手段,医生会根据病原学培养结果选择合适的抗生素,如青霉素G、头孢曲松钠等,以控制感染,缓解胸闷和呼吸困难。
建议关注心理状态变化,必要时进行心理咨询或认知行为疗法。针对不同病因,需要进行针对性的检查,如内分泌检查、甲状腺功能测定、心电图、胸部X线或CT扫描等。

2024-02-25 01:10

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病: 儿童尖锐湿疣 心脏病 淋巴管肌瘤 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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