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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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90岁老人得了肺炎可以考虑氧疗、抗生素治疗、肺康复训练、营养支持治疗、镇静剂使用等方法进行治疗。由于年龄较大,治疗过程中需密切监测病情变化,避免并发症的发生。
1.氧疗
氧疗通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,可减少组织损伤。对于90岁高龄且存在呼吸困难的患者,可考虑给予持续经皮给氧。当患者存在慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞等导致严重缺氧的情况时,可以使用此方法缓解症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗针对细菌感染有效,可减轻炎症反应,促进病情恢复。鉴于老年人免疫功能下降,易发生继发性感染,故需选用合适的抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。在确诊为细菌性肺炎后,应立即开始抗生素治疗以控制感染。
3.肺康复训练
肺康复训练包括深呼吸练习和咳嗽训练,旨在增强肺部功能,促进排痰。老年患者由于年龄大,肺活量降低,需要针对性地制定锻炼计划。对于稳定期的老年患者,可采用间歇性度训练的方法,如快走、慢跑等,每次运动时间不宜过长,一般不超过30分钟。
4.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的能量和蛋白质,辅助机体修复受损组织。考虑到高龄及重症状态下可能出现食欲不振等问题,营养支持是必不可少的环节。对于存在吞咽障碍或进食困难的患者,可选择口服营养补充剂或管饲营养支持。
5.镇静剂使用
镇静剂能够缓解焦虑、紧张情绪,有助于休息,利于身体机能恢复。老年患者常伴随失眠、焦虑等情况,适当应用镇静剂有利于改善睡眠质量。对于有明显焦虑、失眠症状的患者,在医师指导下适量使用镇静剂如、佐匹克隆等。
在90岁高龄患者接受肺炎治疗期间,家属应注意密切监测患者的病情变化,尤其是呼吸频率和心率。同时,保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,并确保充足的休息和水分摄入,以促进身体康复。

2024-02-05 12:09

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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