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新生儿tsh指标偏高是怎么回事
补充说明：新生儿tsh指标偏高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:32
TSH 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退 垂体 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
新生儿TSH指标偏高可能是先天性甲状腺功能减退症、暂时性甲状腺功能减退、下丘脑或垂体功能异常、巨球蛋白血症、药物影响等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺发育不全或缺乏导致甲状腺激素合成不足，引起TSH升高。这会导致身体代谢率降低、生长发育迟缓等症状。新生儿先天性甲减需要终身替代甲状腺素治疗，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，以维持正常的甲状腺激素水平。
2.暂时性甲状腺功能减退
暂时性甲状腺功能减退可能由胎儿期母体患有桥本氏甲状腺炎引起，此时母亲体内存在针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿的甲状腺功能，导致出生后出现短暂的甲状腺功能减低状态，表现为TSH偏高。这种情况通常不需要特殊治疗，随着婴儿年龄的增长，免疫系统的成熟，甲状腺功能会逐渐恢复正常。
3.下丘脑或垂体功能异常
下丘脑或垂体功能异常会影响促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的正常分泌，进而导致TSH偏高。例如，原发性肾上腺皮质功能减退时，负反馈作用减弱，以致于TSH升高。对于此类患者，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病的活动期，会产生大量的单克隆IgM，与甲状腺受体结合后，会模拟内源性的甲状腺刺激，使TSH浓度增高。对于巨球蛋白血症患者，可按医嘱采用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.药物影响
某些药物如糖皮质激素可能会干扰甲状腺功能检测结果，导致TSH假性升高。如果发现TSH偏高是由药物引起的，则应咨询医生是否需要调整用药方案。
新生儿TSH偏高的情况下，建议监测甲状腺功能，同时注意观察是否存在体重增长缓慢等问题。必要时，医生可能会安排进一步的血液学检查，如游离T4测定，以评估甲状腺功能状况。
2024-01-31 16:45
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
