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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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新生儿TSH偏高可能表现为嗜睡、喂养困难、呕吐、黄疸延迟消退、体重增长迟缓等症状,这可能是先天性甲状腺功能减退的表现。由于这些症状与严重的代谢障碍相关,建议立即就医以进行进一步的评估和治疗。
1.嗜睡
由于促甲状腺激素水平偏高导致甲状腺功能减低,影响中枢神经系统的发育和代谢活动,使宝宝处于低代谢状态,进而出现嗜睡的症状。此症状主要表现在大脑皮层,可伴随有反应迟钝、睡眠时间延长等现象。
2.喂养困难
由于甲状腺激素分泌不足,影响到消化系统正常运行,从而引发喂养困难的情况发生。此类新生儿可能出现吞咽障碍、吸吮无力等症状,在进食时需要花费更多的时间和精力。
3.呕吐
当新生儿患有先天性甲状腺功能减退症时,会导致胃肠蠕动减弱,继而会引起恶心、呕吐的现象发生。呕吐通常发生在胃部,可能伴有腹胀或腹泻。
4.黄疸延迟消退
若新生儿存在先天性甲状腺功能减退症,其肝脏合成胆红素的能力会下降,从而使未结合胆红素的排泄减少,引起血清总胆红素水平升高。高水平的胆红素可能会导致皮肤和眼白部分出现黄色染色,即黄疸。上述情况多见于新生儿出生后的一周内,但持续时间较长,且随着病情的发展,还会表现为嗜睡、拒奶、体温不升、呼吸暂停等情况。
5.体重增长迟缓
如果新生儿体内缺乏足够的甲状腺激素,就会抑制蛋白质合成,影响细胞新陈代谢的速度,此时会影响到正常的生长发育,导致体重增长缓慢。这种情况常见于出生后的前几个月,是由于甲状腺激素缺乏引起的全身各系统功能减低所致。
针对新生儿TSH偏高的情况,建议进行血液中的T4和游离T3浓度测定以及基因分析以确定诊断。治疗措施主要是遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片来替代治疗。家长应注意定期监测孩子的生长发育指标,确保孩子摄取充足的营养,并避免过度疲劳,保证充足睡眠。

2024-03-19 08:27

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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