首页> 内科> 消化内科> 为什么肚子疼躺床上就不疼了

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肚子疼可能由多种原因引起,如胃下垂、肠梗阻、腹膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。躺床上疼痛缓解可能是因为体位改变减轻了器官压迫或痉挛,但并不能排除严重疾病的可能性。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胃下垂
胃下垂时,由于胃部位置改变和固定力减弱,导致其易发生上移。当患者平卧时,重力作用被抵消,使胃下垂得到缓解,因此疼痛减轻。对于胃下垂引起的疼痛,可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征,典型症状为阵发性腹部绞痛、呕吐及停止排便排气。当患者处于仰卧位时,肠道受压加重,进而加剧不适感;而侧卧位则可以减少压迫,从而缓解疼痛。若确诊为肠梗阻,则需禁食水并接受胃肠减压治疗以防止病情进展。
3.腹膜炎
腹膜炎是腹膜受到刺激或感染引起的一种炎症反应,会导致腹部肌肉紧张和痉挛,从而引起腹痛。腹膜炎患者的腹壁常有明显的触痛,且随体位变化而变化,如由平卧转为站立位时,由于腹肌收缩,脏器下垂刺激炎症区域,可导致疼痛加剧。腹膜炎通常需要紧急处理,包括禁食、输液维持水电解质平衡以及抗生素治疗,常用药物有头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等。
4.盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症,炎症因子刺激局部组织会引起持续性的腰骶部坠胀感,在平卧位时炎症累及范围扩大,所以会出现疼痛加剧的现象。患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,异位于卵巢表面的子宫内膜组织随着月经周期出现周期性脱落出血,此时平卧位可能会导致经血逆流,进一步加重疼痛症状。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来抑制雌激素水平,从而使异位的子宫内膜萎缩。
针对腹痛的情况,建议关注日常饮食习惯是否对症状有所影响,必要时可通过超声波检查、X线检查等方式评估消化系统状况。

2024-03-01 10:38

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胃下垂 (低位胃,胃缓)

胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰,腹内压下降及腹肌松驰等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极底低张的鱼构状,即为胃下垂所见的无张力型胃。本症是内脏下垂的一部分,多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。

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