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乙肝恩替卡韦和替诺福韦耐药怎么办
补充说明：乙肝恩替卡韦和替诺福韦耐药怎么办
a******W 2022-04-24 22:29
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精选回答(1)
乙肝恩替卡韦和替诺福韦耐药可以考虑核苷类似物联合治疗、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等方案。如果病情没有改善或恶化，应尽快就医并咨询专业医生调整治疗方案。
1.核苷类似物联合治疗
核苷类似物联合治疗是将两种或多种不同的抗病毒药物联合使用以增强疗效。此方法适用于对单一核苷类似物产生耐药性的患者。
2.拉米夫定
拉米夫定通过抑制乙肝病毒复制来发挥作用，通常口服给药。对于恩替卡韦耐药者，可考虑换为拉米夫定进行治疗。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯能有效抑制乙肝病毒DNA合成，减少肝细胞内HBV-DNA水平。当恩替卡韦发生耐药时，可以遵医嘱使用阿德福韦酯替代。
4.恩替卡韦
恩替卡韦是一种常用的抗乙肝病毒药物，能够抑制乙肝病毒的复制。如果发现有乙肝病毒感染且需要长期服用恩替卡韦，则应定期监测药物敏感性及耐药情况。
5.替诺福韦
替诺福韦主要通过抑制乙肝病毒逆转录酶活性而阻断其繁殖过程。对于已经产生恩替卡韦耐药的感染者，可以考虑替换为替诺福韦作为首选方案之一。
在面对乙肝恩替卡韦和替诺福韦耐药的情况时，应及时就医寻求专业医生的帮助。必要时，医生可能会建议采用新的抗病毒治疗方案，如聚乙二醇干扰素α-2a注射液等，以控制病情进展。
2024-02-14 15:35
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
