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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酮症酸中毒低钾血症可能由长期禁食或饥饿、长期腹泻、严重烧伤、长期呕吐、利尿剂过量使用等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.长期禁食或饥饿
长时间不进食导致机体能量不足,为维持正常生命活动,身体消耗自身的脂肪和蛋白质来获取能量。在这个过程中会产生大量的代谢废物,这些废物需要通过肾脏排出体外,从而增加肾脏的工作负担,引起肾功能损害。患者可能会出现体重下降、疲劳等症状,可通过营养支持和静脉输液进行治疗。
2.长期腹泻
长期腹泻会导致体内水分和电解质丢失过多,进而影响到体内电解质平衡,引起低钾血症的发生。此外,腹泻还会引起肠道黏膜损伤,进一步加重电解质紊乱。轻度低钾血症可口服补充电解质补充剂,重度则需遵医嘱注射氯化钾溶液进行纠正。
3.严重烧伤
严重烧伤时,由于组织细胞受损,细胞内外的离子交换受到影响,可能导致钾离子从细胞内转移到细胞外,引起低钾血症。同时,烧伤后炎症反应和组织修复过程也会消耗一定的钾离子。对于存在低钾血症的烧伤患者,应密切监测电解质水平,并考虑给予口服或静脉补充电解质平衡调节剂。
4.长期呕吐
长期呕吐会导致胃内容物以及消化液快速排出体外,使机体处于一种负氮平衡状态,此时机体会分解自身储备的蛋白质以提供能量,产生大量乳酸等代谢产物,这些物质经由血液循环到达肝脏进行代谢,使得肝糖原合成增加,从而抑制了胰岛素的分泌,降低了血糖浓度,促使机体调动脂肪分解供能,产生大量酮体,其中就包括乙酰乙酸,此物质在血液中的浓度升高就会形成酮症酸中毒。针对这种情况,可以考虑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行止吐治疗。
5.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低水肿和血压,但同时也会影响体内电解质平衡,导致钾离子随着尿液一起排出体外,引起低钾血症。长期或过量使用利尿剂会引起电解质失衡,进而诱发心律失常、肌肉痉挛等不良后果。建议定期监测电解质水平,调整饮食结构,减少高盐食物摄入,如腌菜、腊肉等。
建议定期进行电解质检测,保持良好的生活习惯,合理膳食,避免过度节食或暴饮暴食,以预防相关疾病的发生。

2024-03-05 20:29

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疾病百科

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

适用药品

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良

肠内营养乳剂 (TPF)

本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人,尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况:高分解代谢状况、液体入量受限(如心功能不全病人)、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维,有利于维持患者肠道结构和功能,适于长期应用。

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