首页> 内科> 消化内科> 胃胀> 胃胀吃药也不管用怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃胀的症状持续存在且吃药无效,可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、功能性排便障碍等疾病的表现。这些疾病需要根据具体病因进行针对性治疗,因此建议患者及时就医以明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,导致食物不能及时消化和吸收,从而引起腹胀、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,炎症刺激会导致胃部不适,进而出现腹胀的症状。针对慢性浅表性胃炎所致的腹胀,可遵照医生的意见给予抗酸剂进行缓解,比如铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃排空减慢,进而引发腹胀的现象。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片、奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,由于胃肠运动功能异常,可能会使气体积聚于肠道内,从而产生腹胀感。患者可在医生指导下服用解痉止痛类药物来减轻腹胀,比较常用的有颠茄片、消旋山莨菪碱片等。
5.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及多种病理生理机制,包括直肠敏感性降低、盆底肌协调失调等,这些因素可能导致大便无法顺利通过肛门,从而引起腹胀和便秘。对于功能性排便障碍,建议采取饮食纤维增加、腹部按摩以及定时排便训练等方式进行干预。
腹胀持续不缓解时,应考虑进行胃镜检查以评估食道、胃和十二指肠的情况。同时,注意调整饮食习惯,减少高脂、高纤维食物的摄入,有助于缓解症状。

2024-03-03 15:22

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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