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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

全身发热心慌难受、失眠可能与感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒等疾病有关,这些疾病都可能导致身体不适。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应,这些病原体会刺激机体产生免疫应答,导致体温调节中枢紊乱而出现发热。感染性发热患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌侵入人体时,会引起机体免疫系统的异常反应,从而引起全身发热的症状。此外,结核病还可能影响心脏,导致心悸和不适感。对于结核病所致的发热,患者需要接受规范化的抗结核治疗,通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生,导致血液中IgM水平升高,进而引起自身免疫反应和炎症反应,表现为持续高热、心悸等症状。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情,常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌过多所导致的一种临床综合征,此时甲状腺激素作用于靶器官β受体,使交感神经兴奋性增高,新陈代谢加快,因此会出现发热、心慌、失眠等症状。甲亢患者可遵照医生的意见服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一,由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖,转而分解脂肪产生能量,产生大量的酮体,其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸具有致热效应,同时还会抑制前列腺素E合成酶,使得前列腺素E合成减少,进一步降低散热,导致体温调定点上移,所以会出现发热的情况。此外,酮体还可以直接刺激交感神经系统,使儿茶酚胺分泌增多,引起心率加快,从而出现心慌的现象。长期高血糖状态会导致植物神经损害,尤其是心血管自主神经病变,容易诱发心动过速、心律失常等情况发生,严重者甚至会发生心跳骤停。轻度到中度的糖尿病酮症酸中毒可通过补液和胰岛素治疗缓解,重症需及时就医,在医师指导下输注含5%碳酸氢钠溶液的生理盐水以及胰岛素静脉滴注。
针对全身发热、心慌、失眠等症状,建议患者进行常规体检,包括血常规、尿常规、甲状腺功能测定、胸部X光片或CT扫描等,以排除潜在的感染或其他病理状况。

2024-03-01 20:43

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感染性发热

各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。

  • 症状起因:1呼吸道病毒性感染 2严重急性呼吸综合征 3肾综合征出血热 4传染性单核细胞增多症 5流行性乙型脑炎 6急性病毒性肝炎 7斑疹伤寒 8急性局灶性细菌性感染 9败血症

  • 可能疾病: 咽结膜热 尿毒症肺炎 播散型淋病 虫证

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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