发病时间：不清楚
慢性肾功能衰竭高血压用什么降压药
补充说明：慢性肾功能衰竭高血压用什么降压药
a******W 2022-04-24 22:33
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭伴有高血压时，可以遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢、等降压药物。由于慢性肾功能衰竭患者的病情特殊，需要在医生的指导下选择合适的降压药，不宜自行用药。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于治疗慢性肾功能衰竭伴随的高血压。该药为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，以达到降血压的目的。肝功能受损者应慎用本品。另外，对该药物过敏者禁用。
2.卡托普利
卡托普利适合于慢性肾功能衰竭合并有心力衰竭、左室收缩功能障碍患者使用。其通过抑制RAS系统中AngⅡ形成，减少水钠潴留，进而降低心脏负荷和血压。严重肝功能损害患者的起始剂量为每日一次5mg，然后每3-4天增加5mg/日，直至获得满意疗效。需注意监测血钾水平及肾功能。
3.氯沙坦
氯沙坦可用于治疗慢性肾病引起的高血压。此药物属于抗高血压药物中的ARB类，能够选择性阻断AT1受体，具有扩张血管的作用。对于双侧肾动脉狭窄患者，存在导致急性肾功能衰竭危险时要谨慎使用。
4.氢
氢可作为轻度至中度慢性肾功能衰竭患者的辅助降压药物。它是一种利尿剂，可以减少体内液体积聚，从而降低血压。服用期间应注意观察电解质平衡情况，尤其是低钠血症患者。
5.
也适用于慢性肾功能衰竭伴有的水肿或高血压。该药为强效利尿剂，能快速排出体内过多水分，减轻水肿和血压上升。充血性心力衰竭患者应在医生指导下调整剂量并密切监测病情变化。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。在治疗慢性肾功能衰竭合并高血压的过程中，应注意控制盐分摄入，保持均衡饮食，避免高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重肾脏负担。
2024-01-12 20:05
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
