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精选回答(1)

方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议:如非药物医学营养减重,营养不良(肥胖或消瘦),胃肠功能障碍、肾病,代谢性疾病(糖尿病等)

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对铁吸收不好的原因可能是缺血性贫血、遗传性铁代谢障碍、慢性炎症、胃肠道功能紊乱、铁利用障碍性贫血等。这些因素可能导致铁在体内的吸收减少,进而影响红细胞的生成。如果不及时治疗,可能会导致贫血等问题。建议患者及时就医,接受相关检查和治疗。
1.缺血性贫血
缺铁性贫血时,机体为了弥补铁缺乏导致的红细胞合成不足,会通过多种机制增加铁的吸收。这些机制包括肠黏膜上皮细胞的增生和再生、肠黏膜上皮细胞内铁蛋白的合成增多以及肠黏膜上皮细胞内铁转运体的数量增多等。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补充铁元素是常见的治疗方法。
2.遗传性铁代谢障碍
遗传性铁代谢障碍是指由基因突变引起的一类疾病,其主要表现为铁代谢过程中的某些酶或蛋白质的功能异常,进而影响铁的吸收、储存和运输。对于遗传性铁代谢障碍,通常需要针对特定的基因突变进行个体化治疗,例如使用地拉罗司分散片调节铁代谢。
3.慢性炎症
慢性炎症状态下,促炎因子会刺激巨噬细胞活化并释放铁蛋白,同时抑制铁蛋白降解酶活性,使铁蛋白水平升高。高浓度的铁蛋白会促使铁从巨噬细胞中释放出来,进一步加重铁负荷。可以遵医嘱使用氢氧化铝片、复方铝酸铋颗粒等药物来缓解不适症状。
4.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱会影响食物的消化和吸收,进而影响铁的吸收。此外,由于胃酸分泌减少,不利于铁的溶解和吸收。可配合医生服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动的药物改善病情。
5.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是一种先天性的疾病,主要是因为体内存在一种特殊的血红素加氧酶-2的基因突变,导致患者无法正常合成血红素加氧酶-2,从而影响了铁的利用。患者可在医生指导下使用维生素B6片、叶酸片等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估治疗效果和调整方案。必要时,可能需行小肠镜检査以排除其他可能导致铁吸收不良的原因。

2024-04-11 12:47

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医生回答(1)

郎如伊 主治医师 三甲

擅长:营养科

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对铁吸收不好可能是由于饮食不当、胃肠道疾病、缺乏维生素C、肠道菌群失调、血液疾病等原因所引起的,患者需要根据具体病因进行治疗。

1、饮食不当

如果患者长期挑食、偏食,可能会导致铁元素摄入不足,从而出现对铁元素吸收不好的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡,可以适当食用富含铁元素的食物,如猪肝、猪血、鸡蛋黄等。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于促进铁元素吸收。

2、胃肠道疾病

如果患者存在胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,可能会导致胃肠道黏膜受到损伤,从而引起对铁元素的吸收不好的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物保护胃肠道黏膜。同时,患者也可以遵医嘱使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗,调节肠道菌群,改善对铁元素的吸收。

3、缺乏维生素C

如果患者平时存在偏食的情况,导致体内缺乏维生素C,可能会影响到铁元素的吸收,从而出现对铁元素吸收不好的现象。建议患者可以在医生指导下使用维生素C咀嚼片、维生素C泡腾片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含维生素C的食物,如西红柿、胡萝卜、猕猴桃等。

4、肠道菌群失调

如果患者存在肠道菌群失调的情况,可能会导致肠道内有益菌减少,从而影响对铁元素的吸收,出现对铁元素吸收不好的情况。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如玉米、红薯等,调节肠道菌群,改善对铁元素的吸收。

5、血液疾病

血液疾病是指原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病,患者可表现为贫血、出血、感染等症状,部分患者还可出现对铁元素吸收不好的情况。对于急性白血病患者,医生会给予成分输血治疗,而对于慢性白血病患者,医生会给予长期小剂量化疗药物治疗。必要时,患者还可考虑进行造血干细胞移植治疗。

如果患者出现对铁元素吸收不好的情况,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-04-25 04:44

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疾病百科

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粪便菌群失调 (肠道菌群失调)

通常情况下微生物、宿主和外界环境三者保持着一种生态平衡关系。如三者出现生态失调,称为菌群失调。  正常人肠道中的菌群,主要为厌氧菌,少数为需氧菌,前者约为后者的 100倍。存在于肠道的正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等,尚有少数过路菌,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。在正常情况下,这些微生物互相依存,互相制约,维持平衡,保持一定的数量和比例。在人体抵抗力降低的情况下,如瘦弱婴幼儿,年老体弱和患急、慢性疾病者,以及长期、大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物和放射治疗者,尤其是应用广谱抗生素者。

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