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心肌肌钙蛋白偏高是什么原因
补充说明：心肌肌钙蛋白偏高是什么原因
a******W 2022-04-24 22:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌肌钙蛋白偏高可能是急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛、心力衰竭、瓣膜性心脏病等疾病的表现，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死
心肌细胞损伤后会导致心肌肌钙蛋白释放入血，从而引起其浓度升高。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病导致的心肌炎症反应，炎症刺激下可使心肌细胞受损，进而影响心肌肌钙蛋白的合成和分泌，使其水平上升。患者需要遵医嘱服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
3.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺氧、缺血所引起的不适症状。当心脏血管狭窄或堵塞时，会影响血液供应，导致心肌缺血缺氧，进而诱发心绞痛的发生。此时由于心肌细胞受损，会导致心肌肌钙蛋白偏高。对于存在心绞痛的患者，建议遵照医生的意见口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊、苯磺酸氨氯地平片等扩张冠脉的药物改善病情。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，心肌收缩力减弱，导致心肌细胞代谢异常，心肌肌钙蛋白合成增加。患者可以配合医生通过利尿剂如注射液、螺内酯片等减轻水肿的情况。
5.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜结构发生改变，导致心脏血流受阻，长期如此会引起心肌细胞损伤，继而导致心肌肌钙蛋白偏高。针对瓣膜性心脏病，患者应遵循医师意见，可能需要行心脏瓣膜置换术来纠正瓣膜功能不全。
患者需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以减少心脏负担。此外，定期复查心肌肌钙蛋白水平以及进行心电图和超声心动图检查是非常必要的，以监测病情变化并及时发现潜在风险。
2024-02-21 11:35
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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