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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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久坐左边胸口疼可能是由胸壁软组织劳损、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、胸椎间盘突出等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期局部压迫、姿势不良等因素导致肌肉过度使用引起的。当胸壁肌肉受到损伤时,会引起疼痛和不适感。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃酸或其他消化液逆流至胸部时,可能会刺激胸部黏膜,引起疼痛。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是因为血脂代谢异常导致脂质沉积于血管内壁形成斑块,进而使冠脉狭窄或阻塞,心肌供血不足。心脏负荷增加可能导致左侧胸痛的发生。对于稳定型心绞痛,可遵照医师意见给予硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张冠状动脉;急性发作则需舌下含服速效救心丸、复方丹参滴丸等缓解症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,如感染、自身免疫性疾病等。炎症因子刺激周围神经,可出现胸痛的症状。针对细菌感染引起的胸膜炎,可按医嘱选用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素控制感染。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近脊髓或神经根,引起相应部位的疼痛、麻木等症状。胸椎间盘突出可能对周围的神经产生压迫作用,从而引起左侧胸部的放射性疼痛。对于轻度的胸椎间盘突出,可通过牵引疗法来改善病情,常用方法包括斜坡卧位持续牵引法、坐式头胸腰联合牵引法等。
建议关注疼痛性质、频率以及伴随症状的变化,以利于诊断。必要时,可以进行胸部X线检查、CT扫描或MRI成像以评估胸壁结构和内部器官状况。

2024-03-27 22:13

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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