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王权胜 主任医师 广西医科大学附属肿瘤医院 三甲

擅长:前列腺炎、少精子症、弱精症、畸形精子症、精索静脉曲张、精囊炎、附睾炎、早泄、性欲下降等疾病。

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双J管旁边有结石可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱镜下钬激光碎石术等方法进行治疗。若症状没有缓解或者加重,应尽快就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒,通常在门诊完成。此方法适合处理位于双J管附近的较大结石,因为它可减少对原位设备的干扰。但需密切监控以防止碎石移位至尿道。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用局部麻醉或全身麻醉,在超声或X线引导下,经皮肤穿刺进入肾脏,利用特殊工具取出结石的一种手术方式。该手术适用于双J管周围较大的或多发性结石。它可以直接到达并清除目标结石,同时也能处理可能伴随的感染或其他并发症。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部或全身麻醉下,将一根细长的镜子插入尿道、膀胱和输尿管,找到结石后用工具将其取出。对于双J管附近的小到中等大小的结石有效。此法直视下操作,能够准确判断结石位置及性质,并彻底清除。
4.膀胱镜下钬激光碎石术
膀胱镜下钬激光碎石术是一种微创手术,需要在全麻或区域阻滞麻醉下进行,医生会使用特制的软镜经尿道进入膀胱,然后利用钬激光将结石击碎。如果双J管周围的结石嵌顿于输尿管末端或者无法自行排出时,此时也可以考虑上述手术方式进行治疗。
术后应保持充足水分摄入,促进小结石排出,预防再次形成。定期复查泌尿系统B超或CT检查,监测结石变化及是否存在并发症风险。

2024-03-07 11:19

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医生回答(1)

余野 主治医师 三甲

擅长:泌尿外科

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双J管旁边有颗结石可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱镜下钬激光碎石术等治疗措施。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动将结石分解成小颗粒,便于排出。此方法适合表浅位置、小于2厘米的结石。需注意观察是否有血尿等并发情况。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。对于较大的鹿角形或多发性肾结石效果较好;但患者需禁食4-6小时以减少胃肠胀气。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下插入软镜至患处进行直视下清除结石。此方法适用于处理位于肾盂与输尿管连接处以下部位的上尿路结石。术后应预防感染及监测肾功能。
4.膀胱镜下钬激光碎石术
膀胱镜下钬激光碎石术使用高能量激光将结石粉碎成小颗粒以便于排出。此方法主要用于处理直径小于2厘米且位于膀胱内的结石。治疗后需留置导尿管数日。
在处理双J管旁结石时,应根据具体情况选择合适的治疗方案。除上述提及的治疗措施外,还应注意多喝水促进排泄,避免形成更大更难处理的结石。

2024-02-06 17:47

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膀胱镜 (膀胱内镜)

膀胱镜,是内窥镜的一种,形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。

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