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手脚冰凉肿胀疼痛是什么原因
补充说明：手脚冰凉肿胀疼痛是什么原因
2022-04-24 22:33
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
手脚冰凉肿胀疼痛可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、下肢深静脉血栓形成、外周动脉粥样硬化、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统受损，进而引发上述症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，主要是由于肢体末端的血管收缩导致局部缺血和组织损伤。当温度降低时，手足部位的血液循环受阻，从而出现手脚冰凉、肿胀、疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经损伤，导致感觉异常和血液循环障碍。这会引起手脚麻木、刺痛感以及皮肤变薄，进而影响局部供血不足而引起手脚冰凉、肿胀、疼痛的现象。患者可遵照医生的意见服用营养神经类药物改善病情，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，使患处处于高度水肿状态，此时若不及时处理会导致血栓脱落，引起肺栓塞。这种情况容易发生在长时间静坐或卧床的人身上，尤其是那些有血栓家族史的人群。对于该疾病的治疗通常需要在专业医师指导下进行抗凝治疗，例如遵从医生处方口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是由于血脂代谢紊乱导致脂质沉积在动脉壁上形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞。这会影响四肢远端的血液供应，造成手脚冰冷、肿胀和疼痛。针对外周动脉粥样硬化的治疗包括生活方式干预和药物治疗。患者应戒烟限酒、低脂饮食并增加体力活动；同时，在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物延缓病情进展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多所致的一组全身性内分泌疾病，其特征为甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱。甲状腺激素水平下降会导致身体新陈代谢率降低，热量产生减少，从而引起手脚冰凉、浮肿等症状。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生建议下口服左甲状腺素钠片以纠正甲状腺激素缺乏。
针对上述提及的所有病因，都可能伴随不同程度的手脚冰凉、肿胀和疼痛。因此，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，还应进行超声心动图、肌电图、甲状腺功能测定等相关检查，以便早期发现和诊治潜在的问题。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
长孙骥同 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
手脚冰凉、肿胀疼痛多考虑是受凉引起的，也可能是外伤、末梢神经炎、风湿性关节炎、颈椎病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、受凉
若是天气比较寒冷，不注意自身保暖情况，可能会影响体内血液循环，从而出现手脚冰凉、局部肿胀、疼痛等情况。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、外伤
若是手脚受到外力撞击，可能会使局部软组织受损，从而出现红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、末梢神经炎
末梢神经炎是由多种原因，比如营养障碍、内分泌障碍、感染等，导致末梢神经部位发生炎症性病变，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、肢体远端发麻等症状。患者可在医生指导下，口服营养神经的药物进行改善，比如维生素B1片、维生素B6片等，也可以通过针灸的方式进行缓解。
4、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过关节融合术进行治疗。
5、颈椎病
如果长期伏案工作，可能会使颈椎部位受到压迫，影响局部血液循环，从而出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2022-04-25 08:00
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
