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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肺部心影增大可能是慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、肺源性心脏病或肺纤维化等疾病的表现,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道炎症和气道阻力增加,进而引起呼吸困难、咳嗽等症状。当患者进行剧烈运动时,心脏需要更多的氧气来满足身体的需求,因此会出现心影增大的现象。COPD患者可在医生指导下使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或闭塞引起的肺循环阻力增高,使右心室负荷加重,久而久之可出现右心室肥厚和扩大。此时为了提高血液供应量,心脏代偿性地向左偏移以适应增加的血流量,从而表现为心影增大。肺动脉高压患者可以遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质堵塞肺动脉所引起的急性病症,会导致肺循环受阻,影响气体交换,引起胸痛、呼吸困难等症状。若未及时处理,可能会引起肺组织坏死,进一步发展为肺梗死,严重者甚至会引起死亡。对于确诊为肺栓塞的患者,可以在医生指导下使用注射用依诺肝素钠、注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病主要是由慢性支气管炎并发感染、缺氧、二氧化碳潴留等因素诱发的肺动脉高压所致的心脏病变,此时心脏负担加重,需通过增大体积来应对压力变化。肺源性心脏病患者应减少吸烟并远离二手烟环境,同时注意保持室内空气流通。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性肺部疾病,主要病理改变为肺泡结构破坏和肺间质纤维化。这些病理改变会影响肺部的通气功能,导致肺容量下降,进而引起肺动脉高压,使心脏负荷增加,表现为心影增大。肺纤维化患者可在医生指导下使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物延缓病情进展。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测肺部状况,必要时还可进行肺功能测试和血气分析。

2024-04-14 08:31

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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