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宫腔镜检查没什么事,为什么还要做诊刮
补充说明：宫腔镜检查没什么事,为什么还要做诊刮
a******W 2022-04-24 22:36
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
宫腔镜检查显示没有异常情况，但为了排除子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌、宫颈癌等病因，通常需要进一步的诊刮以获取组织样本进行病理分析。建议根据医生建议进行进一步的诊断和治疗。
1.子宫内膜增生
由于雌激素持续作用于子宫内膜而孕激素缺乏拮抗导致的，表现为不同程度的子宫内膜增厚。诊断性刮宫是将宫腔内容物全部刮出进行病理检查的一种方法，可以确定是否存在子宫内膜增生的情况。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起的子宫内膜炎症反应，可能导致子宫内膜充血、水肿和分泌物增多。此时行宫腔镜检查可能刺激炎症部位，引起不适。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.子宫内膜癌前病变
子宫内膜癌前病变是指子宫内膜细胞发生异常增生，但尚未发展为癌症的一组疾病，容易进展为子宫内膜癌。对于子宫内膜癌前病变，通常建议手术切除子宫，例如全子宫切除术。
4.子宫内膜癌
主要是因为体内雌激素水平过高，长期受到刺激会导致子宫内膜上皮细胞过度增生，进而恶变形成肿瘤。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬、依维莫司等药物进行内分泌治疗。
5.宫颈癌
人乳头瘤病毒感染、吸烟、多个性伴侣等因素都可能增加患宫颈癌的风险，这些因素可能会导致宫颈细胞异常增生并最终发展成宫颈癌。早期宫颈癌可通过手术治疗得到治愈，常用的手术方式有宫颈锥切术、全子宫切除术等。
除上述提及的原因外，还应考虑是否为子宫肌瘤等其他妇科疾病所致。针对此类情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时可遵医嘱服用左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物进行调理。
2024-03-30 21:40
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子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
