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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
额窦炎反复发作可以考虑采取鼻腔冲洗、抗生素治疗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服皮质类固醇治疗、鼻息肉激光治疗等方法进行治疗。
1.鼻腔冲洗
通过使用生理盐水或专用溶液每日数次冲洗鼻腔，以清除分泌物及致敏原。适用于缓解额窦炎引起的黏液积聚和不适感。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选用合适的口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。用于控制由细菌感染所致的额窦炎急性期症状。
3.鼻内糖皮质激素喷雾
通过抑制局部免疫反应和减少粘膜水肿来改善通气及减少炎症。例如氟替卡松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。适合长期管理慢性额窦炎及预防复发。
4.短程口服皮质类固醇治疗
短期口服皮质类固醇有助于迅速控制严重的额窦炎发作，例如龙片、甲泼尼龙片等。主要用于急性发作且伴有严重症状时。
5.鼻息肉激光治疗
利用特定波长的激光对准息肉组织进行烧灼处理，在门诊条件下完成。对于体积较小且位置较浅表的鼻息肉有效。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。在治疗期间，保持良好的通风环境，避免接触已知过敏原，并注意休息，以促进疾病的恢复。
2024-03-26 22:25
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急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。所不相同者，缓慢额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部发生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕构成。手术中应留心鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲刷。为减少术中出血，堵截处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做有些润泽。⑤根除窦内粘膜用剥离器和纱布去掉窦内全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
