发病时间：不清楚
怀孕38周拉大便出血是什么原因
补充说明：怀孕38周拉大便出血是什么原因
a******W 2022-04-24 22:34
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕38周拉大便出血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道感染等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.痔疮
由于妊娠期间子宫增大压迫静脉血管，导致血液循环不畅，从而诱发痔疮。当排便时腹压增高，加重了对静脉壁的压力，导致其充血、水肿、破裂等，进而引起出血。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。
2.肛裂
主要是因为长期便秘致使粪便过硬而强行排出时撕裂肛管皮肤，或者分娩时阴道后方处用力过度造成撕裂伤，使肛门形成小溃疡面，容易受到干燥的大便刺激而导致出血。可遵医嘱使用开塞露进行润滑处理，必要时需及时就医通过手术切除病变组织。
3.直肠息肉
主要是由遗传因素和环境因素共同作用所致，如生活习惯不良、炎症刺激等。息肉表面易破溃出血，特别是在排便过程中，摩擦会导致局部毛细血管破裂，引起鲜红色血液滴落。对于较大的单发息肉，可在内镜下进行电灼术或套扎摘除。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。病变累及黏膜下层及肌层，导致黏膜坏死脱落，出现血便。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.肠道感染
如果孕妇存在细菌、病毒或其他病原体引起的肠道感染，在炎症因子的作用下，可能会损伤肠道黏膜，导致出血。针对细菌性感染，可以考虑口服诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议关注便血量是否增加以及伴随症状，如疼痛、腹泻等，以评估病情严重程度。还应定期进行孕期保健检查，包括肛门指诊、电子结肠镜检查等，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-30 10:18
举报相关问题
向医生提问
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
