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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕妇右肾盂分离42mm可以考虑采取肾盂输尿管连接部梗阻矫正术、腹腔镜下肾盂切开术、经皮肾镜取石术、肾实质切开取石术、体外冲击波碎石术等手术方式进行治疗。
1.肾盂输尿管连接部梗阻矫正术
此手术通常采用开放性手术,在X线监控下找到异常部位,并对其进行修复。用于纠正先天性畸形导致的肾盂积水。
2.腹腔镜下肾盂切开术
通过小孔在腹部进行微创手术,使用特殊工具如内窥镜和切割器械直接处理受影响区域。适用于因结石或其他原因引起的急性肾盂积液。
3.经皮肾镜取石术
利用超声引导将一根细针插入肾脏直达结石处,然后使用专用工具取出结石。适合直径小于2厘米且位置适宜穿刺的肾结石。
4.肾实质切开取石术
开放式手术,在全身麻醉下切开肾脏以移除较大或复杂的结石。主要针对大于2厘米或嵌顿于肾盏中的顽固性结石。
5.体外冲击波碎石术
非侵入性的治疗方式,利用高能级冲击波分解体内结石。对于表浅、较小的肾结石效果较好。
孕期发现肾盂分离需密切监测,避免剧烈运动以防加剧肾积水。若肾盂分离持续存在或加重,应及时就医评估是否需要手术干预。

2024-04-03 21:48

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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

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