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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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腰阵痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱、腰椎滑脱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木、刺痛等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况发生,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而刺激周围末梢神经,产生腰疼的症状。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。日常生活中注意休息,避免久坐久站。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致神经受压而引发的一系列临床表现,包括腰痛、腿痛、行走困难等。轻度的腰椎管狭窄可以尝试使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善病情。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部骨骼之间的关系发生了改变,可能导致局部血液循环障碍,从而引起腰痛。针对这种情况,通常建议采取热敷的方式促进局部血液循环,也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前移动,此时会对周围的软组织造成牵拉和挤压,从而引发腰痛的现象。对于轻微的腰椎滑脱,可以通过穿戴支具以及功能锻炼来进行保守治疗,比如游泳、燕飞动作等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是弯腰负重活动,以免加重腰椎负担。

2024-04-13 16:01

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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