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微创输尿管结石手术后尿血怎么回事
补充说明：微创输尿管结石手术后尿血怎么回事
a******W 2022-04-25 18:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
微创输尿管结石手术后尿血可能是术后创伤、术后出血、输尿管炎、输尿管狭窄、输尿管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后创伤
术后创伤会导致黏膜损伤和血管破裂，引起尿液中混有血液。轻度的术后创伤通常不需要特殊处理，注意休息即可；对于严重的术后创伤，则需要遵医嘱使用止血药物进行治疗，如肾上腺色腙片、云南白药胶囊等。
2.术后出血
术后出血是指手术过程中对组织造成的损伤导致的出血，可能伴有疼痛、肿胀等症状。针对术后出血的情况，患者可以在医生指导下服用抗血小板药物进行预防，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。如果出血量较大，还需要及时就医通过手术的方式进行止血处理，例如经皮穿刺引流术、膀胱镜下电凝止血术等。
3.输尿管炎
输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管壁炎症反应，炎症因子刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，导致尿液中出现红细胞。输尿管炎的治疗通常采用抗生素治疗，患者可遵照医生的意见口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以控制感染。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或外源压迫等原因导致输尿管腔变窄，使尿液流通受阻并积聚在输尿管内，当压力增大到一定程度时会引起输尿管破裂，从而出现尿血的症状。输尿管狭窄可通过手术方式进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等，必要时也可采取球囊扩张术、激光碎石术等方式来缓解不适症状。
5.输尿管癌
输尿管癌是一种恶性肿瘤，其发生与遗传因素有关，还可能是长期吸烟、饮酒所致，癌症细胞侵犯周围正常组织，导致黏膜破损而引起尿血的现象。输尿管癌的治疗主要是根治性切除肿瘤所在部位及其周围淋巴结清扫，同时配合放疗、化疗等综合治疗方法，以减少复发风险。
术后应定期复查，监测尿常规和B超检查，以便早期发现并处理可能出现的问题。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2024-03-26 09:56
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
