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胃间质瘤出血与破裂的区别
补充说明：胃间质瘤出血与破裂的区别
a******W 2022-04-25 18:27
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医生回答(2)
张雪蔚 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胃间质瘤出血与破裂的区别在于肿瘤大小、症状、实验室检查、影像学检查和内镜检查。
1.肿瘤大小
胃间质瘤出血通常发生在较小的肿瘤中，而破裂则可能涉及较大的肿瘤。
2.症状
胃间质瘤出血可能导致呕血、黑便等上消化道出血的症状；而破裂常伴随剧烈腹痛、恶心呕吐及腹部压痛等症状。
3.实验室检查
胃间质瘤出血时，可能会出现贫血或凝血功能异常；而破裂后可能出现血尿、腹腔积液等。
4.影像学检查
胃间质瘤出血可通过CT扫描发现肿瘤及其出血情况；而破裂则可显示腹腔内游离气体和液体。
5.内镜检查
胃间质瘤出血可以通过内镜直接观察到病变部位，并进行活检以确定出血点；而破裂内镜无法直视，需通过穿刺或手术探查确认。
胃间质瘤患者的管理应注重定期监测病情变化，以便早期识别出血和破裂风险。如有不适，应及时就医并接受专业治疗。
2024-04-01 23:20
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罗以 主任医师 长沙珂信肿瘤医院
擅长：擅长乳腺癌、淋巴瘤、肺癌、胃肠道肿瘤等实体瘤的临床化疗，尤其是肿瘤大剂量化疗、血液系统恶性肿瘤、各类晚期癌症的化疗等。
提问
胃间质瘤出血与破裂的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、严重程度不同、预后不同等。
1、病因不同
胃间质瘤是一种胃肠道间叶源性肿瘤，可能与平时不良的饮食习惯有关，也有可能是家族遗传造成的。胃间质瘤破裂通常是指胃间质瘤发生破裂，可能与腹部受到外伤、长期服用非甾体类抗炎药等原因有关。
2、症状不同
胃间质瘤出血通常会出现呕血、黑便等症状，而胃间质瘤破裂后可能会出现腹腔内出血、急腹症等症状。
3、治疗方式不同
如果胃间质瘤出血，患者可以遵医嘱服用醋酸片、片等药物进行治疗，能够起到抗炎止血的效果。如果胃间质瘤破裂，患者可以遵医嘱通过手术切除病灶的方式进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
4、严重程度不同
胃间质瘤出血通常是比较严重的，如果得不到及时有效的治疗，可能会导致大量出血，甚至会引发休克的情况。胃间质瘤破裂相对来说是比较严重的，一旦出现破裂，可能会导致腹腔内出血，也会引发腹腔感染，甚至会危及生命。
5、预后不同
胃间质瘤出血通常预后较差，可能会影响患者的生存期。胃间质瘤破裂患者的预后通常与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小等因素有关，一般预后较好。
如果出现胃间质瘤出血或胃间质瘤破裂的情况，建议患者及时到正规医院的胃肠外科就诊，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等，从而为身体补充所需要的营养。
2023-03-13 16:00
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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