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输尿管癌的免疫治疗
补充说明：输尿管癌的免疫治疗
a******W 2022-04-25 18:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
输尿管癌的治疗可采取免疫检查点抑制剂、膀胱内灌注化疗、靶向治疗、姑息性放疗、营养支持治疗等措施。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制作用，增强抗原特异性T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。代表性药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。 适用于无法手术切除的局部晚期或转移性输尿管癌患者。需密切监测免疫相关不良反应。
2.膀胱内灌注化疗
膀胱内灌注化疗是将抗癌药物直接注入膀胱内，利用其在局部较高的浓度直接杀死癌细胞。常用药物有吡柔比星、表柔比星等。 用于治疗非肌层浸润性膀胱癌及辅助治疗。使用时应遵循医师指导，并注意可能出现的副作用。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症目标进行精准打击，阻断癌细胞生长信号通路。常见靶向药有厄洛替尼、吉非替尼等。 主要用于治疗具有相应分子变异的输尿管癌。需要定期监测耐药情况及副作用。
4.姑息性放疗
姑息性放疗是一种缓解症状、改善生活质量而非治愈疾病的治疗手段，通过高能射线杀死肿瘤细胞。典型姑息性放疗包括三维适形放疗和调强放疗。 适合于减轻输尿管癌引起的疼痛、出血等症状。需密切观察放射性皮炎及其他并发症的发生。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养成分，以增强机体抵抗力和恢复力。可通过口服营养补充剂或肠外营养途径实现。 适用于接受化疗或放疗期间食欲不振、消化吸收障碍的输尿管癌患者。可改善患者整体健康状况，促进治疗效果。
在接受输尿管癌的综合治疗过程中，患者应注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-02 18:25
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指咳嗽时有小便溢出，不能自控。《素问·咳论》：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”用茯苓甘草汤、加味茯菟汤等方治疗。
