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肺结核治疗期痰又多了怎么回事
补充说明：肺结核治疗期痰又多了怎么回事
a******W 2022-04-25 18:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核治疗期痰又多了可能是由于结核杆菌耐药、结核病复发、合并细菌感染、肺栓塞或肺脓肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌耐药
当结核杆菌对多种抗结核药物产生耐药性时，会导致结核病治疗失败，使病情持续活动甚至加重。对于多重耐药结核病患者，可考虑使用二线抗结核药物进行治疗，如链霉素、乙胺丁醇等。
2.结核病复发
结核病复发是指已经治愈的结核病再次发作，此时由于结核分枝杆菌重新繁殖，导致呼吸道炎症反应加剧，从而出现痰液增多的情况。针对结核病复发，通常需要调整治疗方案，增加用药种类和剂量。例如，可以将一线抗结核药物中的异烟肼改为利福平，以增强杀菌效果。
3.合并细菌感染
若患者存在结核病的同时还合并了细菌感染，则可能会引起痰量增加的症状。对于合并细菌感染的肺结核患者，应选用合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉系统引起的急性病症，会引起胸痛、呼吸困难等症状，严重者可伴有咯血。当发生大面积肺栓塞时，会导致肺组织坏死，进而影响到肺部血液循环，使得血液回流受阻，进一步诱发肺水肿的发生。对于大面积肺栓塞的患者，可以在医生指导下选择溶栓治疗的方式进行处理，比如遵医嘱静脉注射尿激酶原或者应用注射用重组链激酶等药物。
5.肺脓肿
肺脓肿是肺实质内由化脓菌感染所形成的脓腔，多继发于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等化脓菌感染，典型表现为咳嗽、咳大量脓臭痰，随着病情进展，会出现痰量增多的现象。肺脓肿患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如头孢曲松钠、青霉素G等；必要时也可通过体位引流等方式促进痰液排出。
建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。同时注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以支持免疫系统的健康。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-02-04 02:00
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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