发病时间：不清楚
14个月的宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：14个月的宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-04-25 18:31
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
14个月的宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常蛋白分子可能会干扰正常的胆红素代谢过程。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗或骨髓移植进行管理，如环磷酰胺和利妥昔单抗等药物可以抑制肿瘤生长。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症引起的一种急性核黄疸，由于未结合胆红素透过血-脑脊液屏障，沉积于中枢神经系统所致。未结合胆红素可竞争性地抑制神经递质的合成和释放，影响神经冲动传导，使大脑功能受到损害。胆红素脑病可通过换血疗法降低患儿体内的未结合胆红素浓度，减轻其对神经系统的损伤。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝脏受损，无法正常处理胆红素，进而导致胆红素水平升高。此外，病毒复制活跃时，也会刺激机体产生大量的免疫球蛋白IgM，进一步加重病情。保肝治疗是主要手段，必要时需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝功能。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血会导致红细胞破坏加速，产生大量非结合胆红素，超过肝脏摄取、结合和排泄能力，从而引起胆红素在血液中的浓度过高。对于遗传性溶血性贫血，主要是针对原发病进行治疗，如地中海贫血患者可考虑低剂量输血、脾切除术等方法缓解症状。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性酶缺乏导致胆红素代谢障碍，此时肝脏不能有效地将胆红素转化为其他形式而排出体外，造成胆红素在体内积累。光疗是降低胆红素的主要方式之一，可以通过特定波长的光线照射皮肤来促进胆红素的分解和排泄。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行血常规、尿常规、超声检查等相关检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-23 02:49
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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