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舌苔厚白有异物感是怎么回事
补充说明：舌苔厚白有异物感是怎么回事
2022-04-25 18:29
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舌苔厚白有异物感可能是由脾胃虚弱、舌炎、口腔念珠菌感染、慢性萎缩性胃炎、舌部肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脾胃虚弱
由于长期饮食不当、劳累过度等因素导致脾胃功能减弱，无法运化水湿，从而出现舌苔厚白的情况。患者可在医生指导下使用健脾消食药物进行调理，如参苓白术散、四君子汤等。
2.舌炎
舌炎是由各种原因引起的舌头黏膜炎症反应，可能导致舌体肿胀和疼痛，进而引起舌苔增厚的现象。患者可遵医嘱服用维生素B群以及锌补充剂来缓解不适症状。
3.口腔念珠菌感染
口腔念珠菌感染由白色念珠菌大量繁殖所致，会导致口腔内环境改变，有利于真菌生长，形成厚厚的白色假膜覆盖在舌面上。患者需要在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时，胃酸分泌减少，食物长时间滞留于口腔中，发酵产生异味和过多的细菌，这些因素共同作用下导致舌苔变厚。患者需定期复查胃镜以监测病情变化，在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.舌部肿瘤
舌部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其发生可能与遗传、生活习惯等多种因素有关。当肿瘤增大压迫局部组织时，可能会导致舌体肥大，进而影响舌苔的正常代谢，使其变得厚重。确诊后，若为良性肿瘤且体积较小，则可通过手术切除的方式进行处理；如果为恶性肿瘤则还需配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
针对舌苔厚白伴有异物感的症状，建议调整饮食习惯，避免食用过于寒凉或刺激性的食物，如冰淇淋、辣椒等。同时注意保持口腔卫生，定期清洁舌面，必要时可以到医院进行舌苔检测、血常规、便常规加潜血试验等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
舌苔厚白有异物感可能是由脾胃虚弱、舌炎、口腔念珠菌感染、慢性萎缩性胃炎、舌部肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脾胃虚弱
脾胃虚弱导致消化功能减弱，食物滞留于体内产生湿气，湿邪困脾，进而出现舌苔白腻、舌体胖大等现象。患者可遵医嘱服用健脾祛湿类药物进行调理，如参苓白术散、香砂养胃丸等。
2.舌炎
舌炎通常由细菌或真菌过度生长引起，这些微生物会在舌头上繁殖并产生大量代谢产物，从而形成厚厚的白色舌苔。治疗舌炎通常需要使用抗生素或抗真菌药物。例如，可以在医生指导下口服甲硝唑片、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
3.口腔念珠菌感染
口腔念珠菌感染是由念珠菌属引起的口腔黏膜炎症，会导致口腔内环境改变，有利于念珠菌增殖，进而出现白色假膜覆盖在舌头表面的情况。治疗念珠菌感染通常采用含漱剂和外用软膏相结合的方式。患者可在医生指导下使用复方氯己定溶液、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时，由于胃酸分泌减少，食物在胃中停留时间延长，容易滋生细菌，产生较多气体，当气体上逆至口腔时，就会出现嗳气的症状；同时还会伴随食欲减退、恶心呕吐等症状。患者可以到医院就诊，在医生指导下通过服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
5.舌部肿瘤
舌部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其发生可能与长期吸烟、饮酒以及咀嚼槟榔有关，可能会使舌部细胞异常增生，形成肿块，从而出现异物感的现象。对于确诊为舌癌的患者，如果处于早期阶段，则建议及时配合医生进行手术切除治疗，比如根治性颈淋巴清扫术、全舌切除术等。
针对舌苔厚白伴有异物感的情况，建议患者定期观察舌象变化，必要时进行舌下襞超声检查以评估是否存在潜在的舌部病变。饮食方面宜清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重舌部不适。
2024-04-18 18:52
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口腔念珠菌病(oralcandidiasis)是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。Gruby(1842)从口疮患者的病变处分离出酵母样菌;Berkhont(1923)确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮(雪口病)是最常见的口腔念珠菌病。
症状起因：1.病原菌的毒性和类型 白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌为革兰氏阳性2～3μm×4～6μm延长的芽生细胞，极似菌丝故名假菌丝。假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成真菌丝。 念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的代谢产物在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌，并无致病性，而当它发育为菌丝型时才有致病性。白色念珠菌的毒素具有相当于病毒的磷脂酶-A型的活性以本菌的混悬液注入动物静脉中可致死，因此病原菌的毒性和类型与疾病力有密切关系在健康带菌者中唾液含菌量低于200/ml，因此一般镜检法不能直接查见涂片中的病原体。 白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性，这是它致病作用的“立足点”此种粘附性依靠上皮细胞表面的甘露糖甙蛋白部分作为细胞的表面受体而发挥其粘附作用，因此可破坏糖甙蛋白或相似结构物的都能抑制粘附的发生这对探索新的治疗药物提供了一个途径。 2.宿主的防御功能人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子)能抑制白色念珠菌生长在新生婴儿(1～3个月)体内就存在但较母体为低6～12个月时可达到成人水平故半岁前特别是未满月的婴儿最易罹患口腔粘膜念珠菌病此外人体内的中性粒细胞单核细胞和嗜酸性粒细胞也有消化及杀灭白色念珠菌的功能 3.药物及其它因素对机体防御力的影响 皮质类固醇激素(SH)的滥用常引起念珠菌感染SH能减弱网织内皮系统的功能减轻炎症反应减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力增强真菌的毒性免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能因而造成了真菌繁殖扩散的条件 广谱抗生素可造成菌群失调(如口服四环素20天以上可有2%～3%的患者发生菌群失调)破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态能抑制有抗真菌作用的某些革兰氏阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长;维生素B族的缺乏也可导致细胞氧化作用的辅酶受抑使组织抵抗力降低因而有利于真菌生长 4.宿主的全身性疾病先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)接受较大量X线照射无γ-球蛋白血症以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤何杰金病白血病等都容易并发念珠菌病血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一这可能是缺铁而引起机体酶系统异常(铁是细胞氧化还原过程的有关酶如过氧化酶细胞色素的组成部分)而造成免疫功能的缺陷 内分泌功能低下如甲状腺功能低下爱狄森病脑下垂体功能低下者均易患念珠菌病 糖尿病病人皮肤表面的pH值低下含糖量较高利于白色念珠菌的生长和侵袭亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低抑制真菌的能力减弱所致 严重的免疫缺陷病常合并口腔念珠菌感染 5.其它因素环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关如在高温潮湿的条件下工作易于发生皮肤念珠菌病慢性局部刺激如义齿正牙器过度吸烟等均可为白色念珠菌感染的因素接触传染也是致病的重要因素在产院婴儿室中病原菌可来源于产妇的阴道使初生儿发生鹅口疮由于产妇阴道的感染20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多
可能疾病： 小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病 小儿鹅口疮 念珠菌病 鹅口疮
常见检查：
就诊科室：口腔
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
