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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

老人尿少可能是因为肾功能不全、急性肾衰竭、脱水、心力衰竭、利尿剂使用不当等病因导致的。这些情况都可能导致体液潴留和水肿,进而影响尿液的排出。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降,引起尿量减少。控制血压药如卡托普利、硝苯地平等可用于治疗高血压引起的肾功能不全。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭时,肾小球滤过率急剧下降,导致尿液产生减少。维持内环境稳定药物如、甘露醇等可缓解水肿和液体潴留。
3.脱水
脱水状态下,血液浓度增加,血流速度减慢,影响了肾脏的功能,从而出现尿少的情况。电解质平衡调节剂如口服补液盐散、复方氯化钠注射液等可以纠正水电解质紊乱。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使血液回流受阻,进而影响到肾脏的血液供应,导致尿量减少。改善心肌代谢药物如曲美他嗪、尼可地尔等能增强心肌收缩力,提高心脏效率。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进体内水分排出而起到排尿作用,如果使用剂量过大或者使用时间过长,则会导致尿量减少。调整利尿剂用量或种类是解决此问题的关键,例如氢片、螺内酯片等。
建议定期监测患者的尿量和肾功能指标,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排血液和尿液分析、肾功能测试以及超声心动图来进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。

2024-04-11 12:50

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张裕 主治医师 三甲

擅长:药品

提问

老人尿少可能是因为肾功能不全、急性肾衰竭、脱水、心力衰竭、利尿剂使用不当等病因导致的。这些情况都可能导致尿量减少,但具体机制各异。由于尿少可能影响肾功能和液体平衡,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,引起尿量减少。控制饮食中的蛋白质摄入量并遵循医嘱进行药物治疗如卡托普利、硝苯地平等是关键。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭时,由于肾小球滤过率急剧下降,会导致尿液产生减少。维持水电解质平衡,限制钠盐摄入,保证充足休息,配合医生给予营养支持治疗。
3.脱水
脱水状态下血液浓缩,尿液浓度增加,进而导致尿量减少。轻度脱水可通过口服补液来纠正,重度则需静脉输注电解质溶液。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,影响肾脏血液供应和尿液形成。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等;药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、福辛普利等。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液排出而达到降低水肿的目的,长期不合理使用可能导致尿量减少。调整利尿剂剂量或种类可能是必要的,例如、螺内酯等。
建议定期监测患者的尿量和肾功能指标,以评估病情变化。必要时,可遵医嘱进行超声心动图、X线检查等辅助诊断。

2024-04-06 01:35

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疾病百科

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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