首页> 内科> 肾内科> 肾功能不好> 肾功能不好> 肾功能不好降压药怎么用药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾功能不好降压药需要根据降压药的类型决定,常见的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。

1、利尿剂

利尿剂主要包括氢片、片等,主要是通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力进行降压。肾功能不好的患者使用此类降压药,可能会导致出现低钾血症,所以肾功能不全的患者需要慎用此类降压药。

2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂主要包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,主要是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制交感神经兴奋,从而达到降压的作用。肾功能不好的患者使用此类降压药,可能会导致出现心动过缓、乏力等不良反应。

3、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂主要包括盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片等,主要是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子的内流,从而降低细胞内钙离子的水平,达到降压的目的。肾功能不好的患者使用此类降压药,可能会导致出现低血压、心律失常等不良反应。

4、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂主要包括马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,主要是通过抑制血管紧张素转化酶,抑制血管紧张素II的生成,从而达到降压的作用。肾功能不好的患者使用此类降压药,可能会导致出现干咳、肾功能恶化等不良反应。

5、血管紧张素II受体拮抗剂

血管紧张素II受体拮抗剂主要包括厄贝沙坦片、替米沙坦片等,主要是通过阻断血管紧张素II与受体结合,从而达到降压的作用。肾功能不好的患者使用此类降压药,可能会导致出现头晕、头痛等不良反应。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2022-04-25 22:59

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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