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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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拔智齿比拔牙疼可能是由于感染引起的疼痛、麻药效果减退、干槽症、术后反应、神经损伤等病因所致。这些因素可能导致智齿拔除后疼痛加剧,建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染引起的疼痛
由于智齿位置深、结构复杂,容易发生细菌滋生和软组织炎症,导致局部红肿热痛等不适。可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.麻药效果减退
由于智齿拔除时间较长,麻药作用逐渐减弱,无法完全阻断神经传导,从而引起疼痛。可以遵医嘱口服止痛药物缓解疼痛,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后2-3天,是由于创伤所致的软硬组织缺损,暴露了神经末梢而产生剧烈的持续性疼痛。可通过口腔科专用器械进行清创术来处理,刮除坏死组织并消毒伤口。
4.术后反应
术后反应包括局部组织水肿、血肿形成等,这些都可能导致疼痛加剧。一般可以通过冷敷的方式缓解,必要时也可以用毛巾包裹冰块放置于患处进行局部降温。
5.神经损伤
如果智齿周围有较多大血管和神经走行,在拔除过程中可能会造成神经损伤,进而出现持续性的疼痛感。对于神经损伤的患者,可以在医生指导下服用营养神经类药物促进恢复,例如维生素B6片、甲钴胺片等。
建议关注术后可能出现的并发症,定期复查以监测愈合过程。必要时,可在专业医师指导下进行相应的影像学检查,如X光检查或CT扫描,以评估手术部位的情况。

2024-02-04 00:00

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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