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原发性醛固酮增多症为什么会碱中毒
补充说明：原发性醛固酮增多症为什么会碱中毒
a******W 2022-04-25 18:29
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原发性醛固酮增多症导致的碱中毒可能与糖皮质激素-雄激素失衡、肾素-血管紧张素系统激活、利尿剂诱导的电解质丢失、肾小管酸中毒或长期呕吐有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.糖皮质激素-雄激素失衡
糖皮质激素和雄激素通过负反馈调节肾上腺皮质的功能，当两者失衡时可能导致醛固酮分泌异常。这可能间接影响肾对钠离子的重吸收，从而引起碱中毒。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗，可以阻断醛固酮受体，减少体内潴留的钠离子，缓解碱中毒的症状。
2.肾素-血管紧张素系统激活
肾素-血管紧张素系统的激活会导致肾素分泌增加，进而刺激醛固酮合成和释放，使肾小球旁器细胞增生肥大，导致血压升高并出现高血压性心脏病。此时由于心肌收缩力增强，心脏负荷加重，因此会出现胸闷气短的情况。患者可在医生指导下服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物进行降压治疗，以降低血压水平，减轻不适症状。
3.利尿剂诱导的电解质丢失
利尿剂通过促进水和电解质的排泄来降低血压，但同时也会导致钾离子丢失，引起低血钾症。低血钾症会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，使人感到疲劳乏力。对于存在低血钾症的患者，可以通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等含钾制剂补充体内缺失的钾元素。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢根离子，导致血液中的氢离子浓度升高，即酸中毒。这种情况可能会引起恶心、呕吐等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗，有助于改善病情。
5.长期呕吐
长期呕吐会导致机体丧失大量水分和电解质，引起代谢性碱中毒。剧烈而频繁的呕吐会引起胃黏膜损伤，甚至发生糜烂、出血等情况。针对长期呕吐引起的代谢性碱中毒，可以在医师指导下使用氯化铵片、维生素C注射液等药物进行治疗。
建议定期监测电解质平衡和血压水平，以早期发现并处理可能出现的电解质紊乱或高血压。必要时，可能需进行基因检测、ACTH兴奋试验以及肾功能测试等进一步评估。
2024-01-25 09:02
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
