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抑郁症用药半年了,为什么不见好转
补充说明：抑郁症用药半年了,为什么不见好转
a******W 2022-04-25 18:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁症用药半年未见好转可能源于抗抑郁药剂量不足、抗抑郁药选择不当、抗抑郁药疗效不佳、患者依从性差、合并症影响等。建议调整药物剂量、更换抗抑郁药、增加心理治疗或针对合并症的治疗。
1.抗抑郁药剂量不足
由于个体差异，部分人对低剂量的抗抑郁药物反应较弱，无法达到预期效果。因此，在初始治疗阶段需要逐渐增加药物剂量以达到最佳效果。
2.抗抑郁药选择不当
如果患者所用的抗抑郁药与其病情不匹配，则可能导致治疗无效。例如，舍曲林主要用于轻度至中度抑郁症，对于重度抑郁症则可能效果不佳。
3.抗抑郁药疗效不佳
因为不同类型的抗抑郁药作用机制各异，若选用了针对特定亚型的抗抑郁药，则可能对该亚型无明显改善。如氟西汀主要通过抑制神经元再摄取去甲肾上腺素和5-羟色胺发挥作用，适用于重性抑郁症。
4.患者依从性差
患者未按照医嘱规律服药或随意停药会影响抗抑郁药的治疗效果。例如，盐酸氯米帕明片通常需每日固定时间服用，不可随意中断。
5.合并症影响
某些合并症如甲状腺功能减退症、糖尿病等会对抗抑郁药的吸收、代谢产生影响，进而影响其发挥效应。例如，文拉法辛缓释胶囊可增强中枢神经系统5-羟色胺受体的功能，提高5-羟色胺浓度，缓解抑郁情绪。
建议定期评估药物疗效，必要时调整治疗方案。同时注意生活方式调整，保证充足睡眠，进行适度运动，有利于改善症状。
2024-02-17 02:36
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
