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为什么肌酐1000身体没有水肿
补充说明：为什么肌酐1000身体没有水肿
a******W 2022-04-25 18:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐1000μmol/L身体没有水肿可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿路梗阻等疾病导致的，但不水肿并不代表病情不严重，仍需及时就医进行详细检查和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症介质刺激会导致肾小球通透性增高，血浆中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入原尿中，从而引起蛋白尿。由于大量的水分随着蛋白质一起丢失，此时虽然存在严重的肾功能损害，但不会出现明显的水肿。患者可遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，使血液中的废物和液体无法正常排出体外，可能导致尿液中蛋白质含量增加，如果不及时控制病情，可能会进一步发展为肾衰竭，严重时甚至会出现尿毒症的情况，所以即使有大量蛋白尿也不会出现水肿的现象。患者可以遵照医生的指导服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来控制血糖水平，延缓疾病的进展。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球内压力产生持续升高的作用力，促进肾小球硬化的发展，当肾小球硬化程度达到一定程度后，就会失去正常的过滤能力，导致尿液中的蛋白质漏出增多，形成蛋白尿。而蛋白尿又会引起肾小管损伤，进一步加重肾功能损害，因此即使存在严重的肾功能障碍，也可能不会出现明显的水肿。患者需要在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压水平，有助于延缓肾功能恶化的速度。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性肿块形成为特征，这些囊肿会逐渐增大并压迫周围的组织结构，包括肾小球和肾小管，导致肾功能受损。由于囊肿对肾小球的影响，使得肾小球的过滤功能受到限制，从而减少体内水分的潴留，因此不会出现水肿现象。患者应定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及血压和血脂水平，以便及时发现并处理可能的并发症。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当发生尿路梗阻时，尿液不能顺利通过输尿管、膀胱颈口等部位流入膀胱，导致尿液滞留在肾脏中，随着时间的推移，滞留的尿液会越来越多，最终导致肾盂扩张和积水。在这种情况下，肾脏产生的尿液无法顺利排泄，从而使肾小球的压力降低，减少了尿液中的蛋白质泄漏，因此不会出现水肿。对于尿路梗阻，通常采用手术治疗的方式解决，例如经皮穿刺造瘘术、切开取石术等。
建议关注血压、血糖的变化，以预防肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病的发生和发展。必要时，可通过超声波检查、尿常规检测等评估肾脏状况。
2024-03-08 02:06
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
