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透析为什么做瘘
补充说明：透析为什么做瘘
a******W 2022-04-25 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析时建立动静脉内瘘、使用中心静脉置管或进行腹膜透析置管术是为了提供稳定的血液供应，确保透析效果和安全性。透析前应评估血管条件，选择合适的瘘管位置和类型。
1.动静脉内瘘
动静脉内瘘是将外周动脉和邻近静脉直接相连，利用人体自身的血管通道进行血液引流的一种方式。其可以提供稳定的长期血流量，以满足持续性血液净化的需求。对于需要长期进行血液透析的患者而言，建立动静脉内瘘是一种常见的手术方法，旨在提供一个稳定可靠的血液供应源。
2.中心静脉置管
中心静脉置管是在医生指导下将导管插入颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等中心静脉处，用于采集或输注血液或其他药物。该操作能够减少对周围健康组织的影响，降低感染风险。中心静脉置管通常采用经皮穿刺技术，在局部麻醉下完成。例如，颈内静脉置管可用于长期血液透析患者的管理。
3.腹膜透析置管术
腹膜透析置管术通过植入永久性腹膜透析导管来创建一条从血液循环到腹膜腔的通路，以便将含有废物和液体的血液引入腹膜腔中进行过滤和清除。此过程有助于改善尿毒症患者的液体平衡和代谢状态。腹膜透析置管术通常包括选择合适的穿刺点、切开皮肤并放置导管至腹膜下。例如，可以在腹部左侧下方找到理想的穿刺点进行手术。
建议定期监测瘘口部位的血液循环状况，以及评估是否存在感染迹象。必要时，可进行超声心动图、血液透析适应性测试等进一步的诊断措施。
2024-04-23 14:39
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症状起因：颈部生疮，久而不愈
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就诊科室：普外科、中医
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