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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸口中间疼、咽喉好像有异物可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸壁带状疱疹等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸逆流至咽喉部时,会引起局部黏膜损伤,出现疼痛感。患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜炎症反应,炎症刺激可引起胸痛和吞咽困难。胸膜炎通常伴随咳嗽、呼吸急促等症状。针对胸膜炎的治疗方法包括抗生素治疗和止痛药物,常用药物为阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或过度用力引起,导致胸部肌肉疲劳和疼痛。这种疼痛可能随着体位变化而加剧,特别是在躺下或坐直时。对于胸壁肌肉劳损,一般建议休息并采取物理疗法来缓解症状,如热敷、按摩等。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓,引起胸背部疼痛和放射性疼痛。典型表现为持续性钝痛,有时伴有刺痛感。非手术治疗包括物理疗法、矫形器具支持和镇痛药物,如对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。严重者需考虑微创介入治疗或开放手术。
5.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,会导致胸壁皮肤灼烧感和疼痛。病变区域可能会出现红斑、水疱等皮疹。抗病毒药物是主要治疗手段,患者可在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等抗病毒药进行治疗。
针对以上提及的所有病因,在诊断确诊前应避免剧烈运动以减少胸腔压力增高,同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担。建议定期复查胸部X光片、CT扫描或MRI以监测病情进展。

2024-03-06 18:27

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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