首页> 五官科> 眼科> 视神经萎缩> 视神经萎缩找不出原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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视神经萎缩若找不到明确原因,可能需考虑遗传性视神经萎缩、缺血性视神经病变、视乳头水肿、多发性硬化症、视神经炎等病因。针对不同病因,治疗方案各异,需由专业医生制定。
1.遗传性视神经萎缩
由于基因突变导致神经细胞功能异常或丧失,引起视神经组织逐渐退化和损伤,从而出现视力减退、视野缩小等症状。针对遗传性视神经萎缩,目前没有特效治疗方法,只能通过营养支持疗法来缓解病情发展,如口服维生素B群片等。
2.缺血性视神经病变
当视盘血管痉挛或者栓塞时,会导致局部供血不足,进而影响到视神经的功能,使患者出现视力下降的情况。这是由于血液循环障碍引起的视神经缺血所致。对于缺血性视神经病变,可以遵医嘱使用改善微循环药物进行治疗,比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
3.视乳头水肿
若颅内压增高,压迫脑组织,致使脑脊液循环受阻,继而导致眼静脉回流受阻,此时血液中的液体就会渗入到视网膜下腔中,形成视乳头水肿。这主要是因为颅内高压对视神经的影响。如果确诊为视乳头水肿,则需要积极寻找并处理原发病因,如肿瘤压迫可能需行手术切除;感染性疾病则要抗感染治疗,例如结核病可遵照医生的意见用异烟肼、利福平等药物治疗。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病,在疾病的活动期,中枢神经系统的髓鞘被破坏,导致视神经受损,表现为视神经萎缩。这是因为机体免疫系统错误地攻击自身神经组织。患者可在医师指导下使用皮质类固醇治疗,如、甲泼尼龙等,以抑制免疫反应,减轻炎症。
5.视神经炎
视神经炎是由多种原因引起的视神经脱髓鞘或轴索损害,如果不及时治疗,可能会导致视神经萎缩。这是由视神经的炎症反应所导致的。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药治疗,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等,能够起到抗炎止痛的作用。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及眼底检查,以便早期发现和监测视神经萎缩的发展。必要时,还可配合医生进行磁共振成像扫描,评估视神经和其他相关结构的状况。

2024-01-25 15:40

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疾病百科

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视神经萎缩

视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病,它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害,致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局,为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩,病人多有视功能的减退、视野的缩小。

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