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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

留置针处红肿可能是由留置针处皮肤破损、留置针周围软组织感染、静脉炎、过敏反应、静脉栓塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.留置针处皮肤破损
由于局部皮肤受到机械性损伤导致防御功能下降,易受细菌侵袭而发生炎症。可使用碘伏消毒液进行消毒处理,必要时遵医嘱涂抹抗生素药膏如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
2.留置针周围软组织感染
主要是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病菌通过留置针引起的局部化脓性感染。患者会出现局部红肿、疼痛等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物抗感染治疗。
3.静脉炎
主要因为留置针刺激血管壁引起无菌性炎症,导致局部出现红肿的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药物缓解不适症状。
4.过敏反应
当机体接触并吸收了某种过敏原后,免疫系统会释放组胺等介质,导致毛细血管扩张和通透性增加,从而引起局部水肿和红斑。针对过敏反应,首先应立即停用可能引起过敏的物质,然后根据具体情况给予抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等口服以减轻症状。
5.静脉栓塞
如果存在静脉栓塞,则会导致血液回流不畅,进而诱发肢体远端肿胀、疼痛的症状。对于静脉栓塞,患者可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物进行治疗。
建议密切观察留置针部位的变化,定期清洁消毒,避免过度活动以减少摩擦。如有异常表现,应及时就医复查超声波检查、血常规检查以及C-反应蛋白检测等,以便及时发现并处理相关并发症。

2024-03-20 05:40

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软组织感染

软组织感染通常是指发生在皮肤、皮下浅筋膜层(皮下脂肪)以及浅表淋巴管和淋巴结的感染,是外科感染的一部分。日常医疗活动中常见的疖、甲沟炎等都属于此类感染。致病菌多是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等。临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛,有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。青霉素类(如青霉素V钾)、大环内酯类(如罗红霉素)、头孢类(如头孢拉啶)、喹诺酮类(如氧氟沙星)以及磺胺类(如复方新诺明)等都是有效的抗菌药物。在抗感染治疗的基础上,有时采用外科手段治疗和对症处理是必要的。当局部软组织炎症已经形成脓肿时手术切开引流是主要的治疗方法。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

磺胺嘧啶银乳膏

本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染,包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,念珠菌等真菌所致者。

余麦口咽合剂

彝医:麦枯息火。中医:滋阴降火。用于虚火虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛,局部红肿、心烦、口干,小便黄赤,以及复发性口腔溃疡见以上症状者。

泮托拉唑钠肠溶胶囊

主要用于:①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎

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