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血小板压积和淋巴细胞计数偏高是什么原因
补充说明：血小板压积和淋巴细胞计数偏高是什么原因
a******W 2022-04-24 22:32
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 真性红细胞增多症 感染性心内膜炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板压积和淋巴细胞计数偏高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、感染性心内膜炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中巨球蛋白含量增高。这会导致血小板黏附性和聚集性增强，进而影响其功能。巨球蛋白血症患者常伴随贫血、出血倾向等，需要进行血常规、血生化以及骨髓穿刺等检查以确诊。治疗通常包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞的一种克隆性疾病，由于造血干细胞分化障碍引起的一组异质性髓系克隆性疾病。骨髓造血组织呈增生状态，外周全血细胞减少并伴有病态造血现象，部分病人向急性白血病转化。针对骨髓增生异常综合征的治疗可能涉及应用环磷酰胺、阿那格雷等药物，或者进行造血干细胞移植。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL酪氨酸激酶基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病。脾脏肿大压迫邻近器官，可出现左上腹不适、疼痛等症状。临床上可通过血常规、骨髓活检等确定诊断，然后通过伊马替尼、达沙替尼等药物进行靶向治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的骨髓增生性疾病。此时骨髓造血功能旺盛，使红细胞数量增加，从而导致血小板也相应升高。对于真性红细胞增多症，可以遵医嘱使用羟基脲片、注射用甲磺酸阿糖胞苷等药物进行化疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经受损的心瓣膜进入血液循环系统而诱发感染。心脏瓣膜上的赘生物可能导致微血管栓塞，进而引起局部缺血、坏死，形成溃疡面，易发生凝血功能障碍。感染性心内膜炎的确诊需依赖于血培养结果，治疗则需选用敏感抗生素如青霉素G、头孢曲松钠等静脉注射。
建议关注自身症状变化，定期监测血小板计数和淋巴细胞比例，以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检、血生化检查以及超声心动图来进一步评估病情。
2024-02-19 06:57
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
