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80岁老人吐血怎么回事
补充说明：80岁老人吐血怎么回事
a******W 2022-04-22 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
80岁老人吐血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的，当病变部位发生急性炎症、水肿时，会导致局部血管破裂而引起出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
因为胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱等原因导致十二指肠黏膜被消化液中的胃蛋白酶所消化形成溃疡。由于溃疡面侵犯到小动脉，可能会出现呕血的症状。对于此病可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压症所致，当食管下段静脉压力增高时，易诱发静脉破裂出血。血液逆流进入胃部，可伴随呕吐鲜红色血液的现象。如果确诊为食管静脉曲张破裂出血，则需要及时就医，在医生的操作下行三腔二囊管压迫止血术。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤组织坏死脱落，容易导致出血的情况发生。针对胃癌的治疗主要是手术切除，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的结构和功能，无法正常代谢和凝血，从而导致凝血因子合成减少，使机体处于高凝状态，一旦有轻微外伤就可能引起出血。对于肝硬化的治疗通常包括抗病毒治疗和对症支持治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物以及补充维生素K等凝血因子。
建议定期监测生命体征，尤其是血压和心率，以评估是否存在心血管并发症风险。必要时，应进行胃镜检查、超声心动图和肝功能测试，以便进一步了解病情并采取适当的护理措施。
2024-03-23 17:37
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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