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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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孩子吐黄水粘稠物并伴有腹痛,可能是幽门螺杆菌感染、急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎、肠梗阻或肠套叠等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内大量繁殖,产生毒素和促进炎症反应,导致胃黏膜损伤和消化不良,从而引起呕吐、腹痛等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.急性胃肠炎
由病毒、细菌或其他微生物引起的胃肠黏膜急性炎症,会导致恶心、呕吐、腹泻等症状。当出现剧烈呕吐时,可能会将黄色胆汁以及食物残渣带出体外,形成黄水粘稠物。患者可遵医嘱使用肠道不吸收药物进行止泻治疗,例如蒙脱石散、药用炭片等;同时配合口服补液盐来预防脱水。
3.胆汁反流性胃炎
由于幽门括约肌功能失调或手术后瘢痕挛缩等原因,使含有胆汁的碱性溶液逆流入胃,破坏了正常的胃内酸性环境,加重了对胃黏膜的损害,进而引发上腹部疼痛、呕吐胆汁样物质等症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消旋卡多曲颗粒等药物进行治疗。
4.肠梗阻
发生肠梗阻时,由于肠内容物通过受阻,肠管会扩张并积聚气体和液体,此时如果梗阻部位以上肠腔压力过高,就会导致呕吐的发生,当呕吐物中含有胆汁时,则会出现吐黄水的情况。确诊为肠梗阻后,患者需禁食禁饮,可通过胃肠减压缓解不适症状。
5.肠套叠
若儿童存在回盲部病变,如淋巴结肿大、息肉等,这些病变容易诱发肠套叠的发生,导致肠内容物通过障碍,继而引起腹痛、呕吐等症状。对于单纯性肠套叠,可通过空气灌肠复位的方式进行治疗,即使用一根带有气体的特殊导管插入肛门,向肠道注入气体以帮助复位套入部分。
针对此类情况,建议患儿避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担,影响病情恢复。必要时,可以到医院进行电子胃镜、血常规、便常规加潜血试验、幽门螺杆菌检测等检查,以便进一步明确诊断。

2024-02-18 07:43

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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