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肾功能二氧化碳偏高是什么原因
补充说明：肾功能二氧化碳偏高是什么原因
a******W 2022-04-25 18:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能二氧化碳偏高可能是由肾功能衰竭、乳酸酸中毒、肾小管损伤、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致二氧化碳潴留。控制饮食中蛋白质摄入量并减少盐分摄入可以缓解水肿。患者需要限制蛋白质摄入量，如每日不超过0.6克/公斤体重。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏不能有效地将血液中的乳酸转化为能量而引起的，此时会导致血液中乳酸浓度升高，进而抑制呼吸中枢，引起通气不足，从而出现二氧化碳潴留的现象。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳果糖口服溶液等药物进行治疗，有助于纠正电解质紊乱的情况。
3.肾小管损伤
肾小管损伤会影响二氧化碳的重吸收和排泄，导致二氧化碳在体内的积累。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂来促进尿液排出，改善上述不适症状。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率降低，导致二氧化碳不能及时排出体外，从而引起二氧化碳潴留。患者应遵照医生的意见给予低盐饮食，例如少吃咸菜、腌制品等食物。
5.肾病综合征
肾病综合征患者存在大量蛋白尿，导致血浆白蛋白水平下降，胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。水肿压迫肺部，影响气体交换，导致二氧化碳潴留。患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物扩张肾动脉，增加血流量，改善微循环。
建议定期监测血气分析以评估二氧化碳水平，避免剧烈运动，以免加重身体代谢负担，诱发或加剧上述病症。
2024-02-12 02:55
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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