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血清总胆红素高怎么治疗
补充说明：血清总胆红素高怎么治疗
2009-12-20 16:47
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精选回答(4)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
血清总胆红素高的治疗方法，需根据引起的原因而定。血清总胆红素偏高，可能是生理性因素引起的，也可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等疾病引起的。
1、生理性因素
长期饮酒、过度劳累、熬夜等因素都会导致血清总胆红素偏高。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，同时要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤，引起胆红素的摄取、结合、排泄障碍，导致血清总胆红素升高的一种疾病。患者可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗，同时要注意戒烟戒酒，避免过度劳累。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于红细胞破坏引起的黄疸，会导致血清总胆红素升高。患者可在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，必要时可考虑采取脾切除术进行治疗。
除以上原因外，还可能是胆汁淤积性黄疸、胆汁排泄障碍性黄疸、胆汁淤积性肝病等原因引起的，建议及时就医。
2023-07-22 02:45
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于慧敏 副主任护师 松原市中心医院
擅长：脑出血患者康复手法按摩 高位截瘫患者下肢康复
提问
你说的情况是血清胆红素偏高，这个是肝功能检查的结果和肝脏处理代谢胆红素的能力下降。或者是红细胞破坏偏多都是有关系的。如果只是这个指标升高，没有肝功能转氨酶的高那么只能是选择物理光波紫外线还有音质，黄颗粒消炎利胆片调理控制。看看有没有红细胞溶解偏多或者是肝胆梗阻堵塞？
2018-06-16 18:26
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
