发病时间：不清楚
高钾血症容易导致什么尿
补充说明：高钾血症容易导致什么尿
a******W 2022-04-25 18:27
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可能导致尿量减少和尿液颜色改变，严重时甚至可能出现无尿。这可能是由于肾功能不全、糖尿病肾病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮缺乏症或利尿剂使用不当引起的。高钾血症是一种紧急情况，需要立即就医以避免心脏问题。
1.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，导致钾离子积累。控制饮食中钾的摄入量，如减少香蕉、橙子等食物的摄入，以减轻肾脏负担。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，会导致肾小球过滤率降低，进而影响肾脏排泄废物和调节体内的电解质平衡。患者需要调整饮食结构，限制蛋白质的摄入量，同时积极控制血糖水平，延缓病情进展。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子的重吸收，从而引起代谢性酸中毒，导致钾离子从细胞外转移到细胞内，使血液中的钾浓度升高。患者可以遵医嘱口服碳酸氢钠片进行碱化尿液处理，有助于缓解不适症状。
4.原发性醛固酮缺乏症
原发性醛固酮缺乏症由于醛固酮合成不足，不能对抗盐皮质激素受体拮抗剂的作用，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，血压下降，刺激肾素分泌增多，促进肾小管上皮细胞合成和释放醛固醇，提高肾小管对钠的重吸收，增加水钠潴留，诱发水肿，进一步加重心脏负荷，心肌收缩力增强，心输出量增加，此时肾小管上皮细胞受损，钠泵活性减弱，钠离子逆向转运至细胞外，钾离子则顺向转运至细胞内，出现高钾血症。患者可遵照医生的意见服用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进水分排出而减少体内液体量，若使用剂量过大或时间过长，则可能导致低钠血症，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，醛固酮促使肾小管上皮细胞重新吸收钠离子，同时将钾离子排出体外，因此会出现高钾血症。患者应调整利尿剂的用药时间和剂量，如注射液、布美他尼片等，以免造成不良后果。
建议定期监测血钾水平，以便及时发现并处理高钾血症。必要时，可能需进行电解质检测、肾功能测试以及尿液分析等检查项目。
2024-03-07 01:29
举报相关问题
向医生提问
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
健康问答
