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少尿期高钾血症原因
补充说明：少尿期高钾血症原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
少尿期高钾血症可能是由肾前性休克后少尿期肾功能不全、急性肾损伤、高代谢性酸中毒、长期使用利尿剂、肾小管损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾前性休克后少尿期肾功能不全
肾前性休克后，肾脏血液供应不足，导致肾功能受损，肾小球滤过率下降，尿量减少，进而引起高钾血症。因此，在此期间需要限制钾的摄入，必要时可遵医嘱使用胰岛素疗法以促进体内钾离子排出。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内受到某种因素的影响而出现的功能障碍，此时肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致尿液减少。当肾功能衰竭时，身体中的废物和液体不能被正常地过滤掉，从而积累在体内，引发一系列的症状，包括水肿、高血压等。患者可在医生指导下进行腹膜透析治疗，通过将含有电解质溶液的透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的弥散和对流作用清除水分和溶质的一种方式。
3.高代谢性酸中毒
高代谢性酸中毒是由于细胞外液中氢离子浓度增加而导致的一组临床综合征，其发生机制主要是因为组织缺氧或糖原异生减少所致。在这种情况下，机体为了维持正常的生理功能，会加速分解脂肪和蛋白质来产生能量，同时也会产生大量的乳酸和酮体，这些物质会被肝脏转化为丙酮酸并进一步氧化成二氧化碳和水，二氧化碳则会刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，从而排出更多的二氧化碳，但同时也带走了大量的碳酸氢根离子，使得血液pH值降低。对于存在高代谢性酸中毒的患者，可以通过口服或静脉注射碳酸氢钠来进行纠正。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会导致肾小管上皮细胞损伤，影响肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，进而影响到肾小球的滤过功能，导致尿量减少。如果是因为药物引起的少尿，可以考虑停用利尿剂或者调整剂量，也可以遵照医生的意见更换其他类型的利尿剂。
5.肾小管损伤
肾小管损伤会引起肾小管上皮细胞坏死脱落，导致肾小管堵塞，进而影响肾小球的滤过功能，引起尿量减少。针对肾小管损伤，可以采取保护肾小管的药物治疗，如遵医嘱使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂以及他唑巴坦钠、哌拉西林钠等抗生素类药物进行治疗。
建议定期监测电解质水平，尤其是钾离子浓度，以预防高钾血症的发生。此外，还应保持充足的水分摄入，避免脱水，以免加重肾功能损害。
2024-01-25 05:55
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
