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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

18岁不来姨妈也没有怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢,其功能异常可能导致内分泌失调,进而影响月经周期。针对下丘脑功能异常的治疗需要根据具体原因进行个体化方案制定,如使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物以控制雌激素水平。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,分泌不足,导致卵泡发育受阻,引起闭经。补充人绒毛膜和孕酮是常用的治疗方法,可以模拟自然生理状态来诱导月经。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平下降,导致月经不规律或停经。低剂量雌孕激素联合疗法是常见的治疗方法,通过外源性给予雌激素和孕激素来弥补体内缺乏,通常需长期服用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素增高、持续无排卵和卵巢多囊样改变,临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可伴有胰岛素抵抗和肥胖,但也可表现为肥胖或正常体重。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期,减少子宫内膜增生风险并改善高雄激素血症。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素合成不足引起的全身性代谢减低性疾病,此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,从而干扰正常的月经周期。甲亢患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,用药期间应定期监测甲状腺功能指标。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。同时,保持良好的生活习惯,包括均衡饮食和适量运动,有助于维持身体健康和内分泌平衡。

2024-03-08 07:35

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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