首页> 外科> 神经外科> 开颅手术> 开颅手术> 开颅手术为什么肺部会感染

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陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:脑血管病,脑肿瘤,脑外伤

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开颅手术后肺部感染可能是由于术后卧床导致的痰液引流不畅引起的咳嗽反射减弱、术后呼吸道管理不当引起的误吸、术后免疫功能低下以及脑脊液鼻漏等引起的吸入性肺炎。这些因素可能导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重时可引起呼吸衰竭。患者应及时就医,以便进行针对性治疗。
1.脑脊液鼻漏
由于术中颅底骨质缺损未得到修复或人工硬脑膜缝合不严等导致脑脊液从鼻腔流出,引起局部黏膜水肿和炎症反应,从而诱发感染。可通过鼻腔填塞、修补术等方式进行处理。
2.术后免疫功能低下
开颅术后机体处于应激状态,免疫系统受到抑制,此时若无适当保护措施,可能导致细菌、真菌或其他病原体侵入肺部而引发感染。可遵医嘱使用免疫调节药物来增强机体抵抗力,如胸腺肽肠溶片、注射用重组人白介素-2等。
3.术后呼吸道管理不当
术后呼吸道管理不当,如痰液引流不畅、口腔护理不到位等情况,容易导致口咽部分泌物增多,为细菌提供滋生条件,增加肺部感染概率。应加强吸痰、翻身拍背等措施,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或切开。
建议密切监测患者的呼吸状况,定期评估肺部感染风险。推荐进行胸部X光或CT扫描以评估肺部情况,同时注意营养支持和维持水电解质平衡,促进身体恢复。

2024-03-07 11:11

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医生回答(1)

龚梦尚 主治医师 三甲

擅长:神经外科

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开颅手术肺部感染可能是由于身体抵抗力下降、呼吸道感染、体位因素、脑脊液漏、误吸等原因导致。

1、身体抵抗力下降

开颅手术后,患者身体抵抗力会有不同程度地下降,如果此时不注意保暖,可能会导致肺部感染。建议患者在日常生活中注意休息,多吃些高蛋白类的食物,增强身体抵抗力,有助于缓解症状。

2、呼吸道感染

开颅手术后,患者的身体比较虚弱,如果不注意护理,可能会导致细菌或病毒侵入呼吸道,从而引起肺部感染。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。

3、体位因素

开颅手术后,患者可能会因为长时间保持一个姿势,从而导致肺部感染。患者可以通过调整体位的方式进行改善,也可以通过肢体按摩的方式进行缓解。

4、脑脊液漏

如果在开颅手术时医生操作不当,可能会导致脑脊液从颅内的某个部位流出,从而引起肺部感染的情况。如果患者症状比较轻微,可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重,则需要通过手术的方式进行治疗。

5、误吸

在进行开颅手术时,如果医生操作不当,可能会导致患者出现误吸的情况,从而引起肺部感染的情况。如果患者症状比较轻微,可以通过多喝水的方式进行改善。如果患者症状比较严重,则需要通过手术的方式进行治疗。

患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、熬夜等,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时就医,可以通过血常规检查、肺部CT检查等方式明确诊断。

2022-04-26 21:31

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疾病百科

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脑脊液漏

脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染,而导致一系列临床症状的疾病。

适用药品

穿心莲内酯软胶囊

清热解毒,抗菌消炎。用于上呼吸道感染,细菌性痢疾。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染

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