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肾病综合征突然尿少是怎么回事
补充说明：肾病综合征突然尿少是怎么回事
a******W 2022-04-26 18:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征患者出现突然尿少的情况，可能是由于肾小球肾炎、肾动脉狭窄、急性肾衰竭、肾结石、肾结核等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，使肾小球滤过膜通透性增加，可引起血尿、蛋白尿等症状。当肾功能受损时，会导致体内水分潴留，进而影响尿液排出。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指由于动脉粥样硬化斑块形成、大动脉炎等原因导致肾动脉管腔部分或全部被堵塞，使得肾实质缺血、肾小球内高压，从而引起肾小球毛细血管壁损伤和通透性增高，导致蛋白尿的发生。蛋白尿进一步加重肾小球病变，导致肾小球滤过率下降，进而引起尿量减少。对于肾动脉狭窄引起的肾病综合征合并尿少，建议遵医嘱采用经皮介入治疗如经皮穿刺血管成形术或支架植入术来扩张受阻的肾动脉。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭是肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余液体，导致体内废物积累和水钠潴留。这会引起尿量减少并可能导致水肿和其他并发症。针对急性肾衰竭，可能需要进行紧急透析以帮助清除体内的废物和多余的液体，通常由专业医师在重症监护病房中执行。
4.肾结石
肾结石可以引起输尿管梗阻，导致尿液排出不畅，进而引起尿量减少的症状。对于肾结石引起的尿量减少，如果结石小于0.6厘米且表面光滑，则可通过大量饮水促进结石自行排泄；若结石大于0.6厘米则需考虑体外冲击波碎石术。
5.肾结核
肾结核是一种感染性疾病，由结核分枝杆菌通过血液循环传播至肾脏而发生。结核病灶的存在会导致肾组织破坏和瘢痕形成，进而影响肾功能，包括尿液的产生和排泄。抗结核药物治疗是主要手段，患者应遵循医嘱接受异烟肼、利福平等药物长期规律治疗。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，限制盐分摄入，以减轻肾脏负担。建议定期复查肾功能、电解质水平以及尿常规，以便及时发现病情变化。
2024-01-25 05:22
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
