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右上腹部和右后背疼痛是什么原因
补充说明：右上腹部和右后背疼痛是什么原因
a******W 2022-04-26 19:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上腹部和右后背疼痛可能是由胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、十二指肠溃疡、胃穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
当细菌或其他病原体侵入胆管时，会引起炎症反应，导致胆管壁充血、水肿和渗出。这会导致右上腹痛和右后背部放射性痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆囊炎
由于胆汁淤积引起胆囊发炎，此时会出现右上腹绞痛的情况发生，同时伴有恶心呕吐的症状出现。对于急性胆囊炎发作的患者，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
3.肝脓肿
肝脓肿是由多种致病菌引起的肝脏化脓性病变，这些致病菌通过血液循环进入肝脏并形成局部感染灶。当肝脓肿体积增大压迫周围组织时，就会引起右上腹剧烈疼痛并向右侧肩背部放射。手术引流是治疗肝脓肿的主要方法，包括经皮穿刺引流和开腹手术引流两种方式。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该细菌产生的毒素刺激十二指肠黏膜，导致其受损并形成溃疡。当溃疡深入至浆膜层时，就会引发右上腹疼痛，有时还会向右后背部放射。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
5.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁全层破裂，导致胃内容物流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎。胃穿孔后，胃液和消化酶会流入腹腔，对腹膜造成刺激，引发剧烈的腹部疼痛，这种疼痛可能会向背部放射。胃穿孔需要紧急手术治疗，例如穿孔修补术或胃切除术。
针对右上腹部和右后背疼痛的情况，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或实验室检测，以排除其他潜在的健康问题。饮食方面应避免辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
2024-03-14 07:07
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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